9 vragen over fillers en botox aan dr. Peter Velthuis, deel 1

Door: Dr. Jetske Ultee
9 vragen over fillers en botox aan dr. Peter Velthuis, deel 1
Peter VelthuisEen spuitje botox is allang niet meer alleen voor Hollywoodsterren. En ook het gebruik van fillers is de laatste jaren enorm gestegen. In het Skincare Centre van dr. Jetske Ultee bieden wij deze behandelingen niet aan, maar vragen krijgen we wel vaak over deze injectables. Want wat doen die producten eigenlijk, en zijn ze veilig? Dermatoloog dr. Peter Velthuis beantwoordt ze voor jullie in twee delen. Dr. Velthuis is verbonden aan het Erasmus MC, leidt daar artsen op in de cosmetische dermatologie en heeft ook een speciaal spreekuur voor mensen met complicaties van fillers.  

Wat doet botox precies met rimpels?

“Eigenlijk hebben wij het als behandelaars nooit over Botox, maar over botulinetoxine type A; Botox is namelijk een merknaam”, begint dr. Peter Velthuis. “Maar deze toxines, zo noemen wij ze voor het gemak, worden gebruikt om spiertjes een beetje lam te leggen.
Veel rimpeltjes in je gezicht zijn namelijk het gevolg van mimiek; van het steeds weer aanspannen van spiertjes vlak onder je huid. De kraaienpootjes bij de ogen en de fronsrimpel tussen de wenkbrauwen zijn daarvan bekende voorbeelden.
Wat doe je nu precies met zo’n injectie? Daarmee voorkom je dat bepaalde spiertjes zich kunnen aanspannen. Botulinetoxine blokkeert de prikkeloverdracht van de zenuw naar het spiertje. De spier krijgt geen signaal meer om samen te trekken, waardoor deze tot rust komt.”

 

➤ Effect is tijdelijk

Het effect van botox is tijdelijk; na drie tot zes maanden zullen de spiertjes zich weer kunnen aanspannen. Dan hebben zich namelijk nieuwe zenuwuiteinden gevormd die de geblokkeerde zenuwuiteinden vervangen.

 

 

Waar kun je botox voor gebruiken?

Botulinetoxine werd trouwens ooit alleen ingezet voor echt medische doeleinden, bij mensen met een verhoogde spierspanning bijvoorbeeld en kinderen met spierspasmen. Nu wordt het middel vooral gebruikt om cosmetische redenen, met name om fronsrimpels en kraaienpootjes te verzachten. Maar injecties met toxines worden bijvoorbeeld ook gegeven bij overmatig transpireren. In dat geval worden de zenuwen die de zweetklieren in de oksel aansturen geblokkeerd.

 

➤ Bij migraine

Er zijn aanwijzingen dat injecties met botulinetoxines iets kunnen doen bij migraine. Het voortdurend onwillekeurig aanspannen van spieren, onder andere die van het aangezicht, speelt mogelijk een rol bij migraine.

En wat is dan een filler? Wat kun je daarmee bereiken?

“Een filler doet iets heel anders”, legt Velthuis uit. “Het woord zegt het al, met een filler kun je heel gericht wat vulling aanbrengen in het gezicht. Zo kun je er bijvoorbeeld voor zorgen dat kuiltjes, wallen of plooien minder zichtbaar zijn. Ook worden fillers gebruikt om plaatselijk wat meer volume te geven, bijvoorbeeld bij de wangen.
Net als botulinetoxine, hadden fillers aanvankelijk een medisch doel; ze werden bijvoorbeeld gebruikt na chirurgische ingrepen om lichaamsvormen te herstellen.”

Er zijn twee soorten fillers, wat is het verschil?

Je kunt de fillers grofweg indelen in twee soorten. De bekendste en meest gebruikte is de hyaluronzuurfiller (bijvoorbeeld Restylane, Stylage). Dit ingrediënt geeft uit zichzelf vulling. Daarnaast heb je de groep biostimulerende middelen (bijvoorbeeld Radiesse, Sculptra of het Nederlandse Ellanse). Deze producten zetten het lichaam aan tot het maken van ‘vulling’.

1. De bekendste: de hyaluronzuurfillers
 “Hyaluronzuur is een lichaamseigen stof die veel vocht kan aantrekken en binden, tot wel honderden keren het eigen gewicht. Het ingrediënt wordt daarom ook in moisturizers gebruikt; het zorgt voor een instant ‘opvullend’ effect van fijne lijntjes. Bij een injectie wordt de stof in gelvorm een stukje dieper, onderhuids ingebracht. De gel vult als het ware de ‘holtes’ zodat de huid daar weer strakker gaat staan”, legt Velthuis uit.

Hyaluronzuur wordt uiteindelijk vanzelf weer afgebroken door het lichaam. Dat gebeurt normaal vrij snel, daarom is er een stofje aan de filler toegevoegd dat zorgt voor zogenaamde crosslinks in het product. Dit zorgt ervoor dat de filler langzamer wordt afgebroken, maar zorgt er ook voor dat het product beter op zijn plek blijft zitten in de huid. De hoeveelheid crosslinks en de manier waarop de moleculen van hyaluronzuur aan elkaar geplakt zitten, bepaalt uiteindelijk de liftende werking.

Welk merk je ook kiest, het effect van de hyaluronzuurfillers is uiteindelijk tijdelijk; zo’n zes tot twaalf maanden. De permanente fillers (die dus niet afbreken) worden niet meer gebruikt in de cosmetische geneeskunde. Dat is in Nederland verboden. Gelukkig maar, want complicaties zoals ontstekingen waren moeilijk te behandelen.

 

2.  Injecties met biostimulerende stoffen
De andere groep injectables met biostimulerende middelen werkt heel anders. Deze producten geven niet direct vulling, maar zetten het lichaam aan tot de aanmaak van collageen. Hierdoor krijgt de huid uiteindelijk meer stevigheid en volume.
Dr. Velthuis: “Met de biostimulerende injecties creëer je als het ware heel gecontroleerd een lichte ontstekingsreactie in de huid. Als reactie daarop zal het weefsel collageen aanmaken.”

 

Wat werkt beter tegen rimpels, fillers of botox?

Je kunt niet zeggen dat fillers beter werken dan botulinetoxines of andersom. Beide injectables doen verschillende dingen en gebruik je voor verschillende gebiedjes in je gezicht; ze ondersteunen elkaar juist, stelt Velthuis. Botox leent zich bijvoorbeeld goed voor het aanpakken van rimpeltjes op je voorhoofd; daar kun je veel lastiger met fillers werken. Maar voor de lijntjes boven je mond zul je voor een filler kiezen.

 

Lees meer

In deel 2 van deze blog vertelt dr. Peter Velthuis waar je nu als consument op moet letten bij de keuze voor een behandelaar. Zijn er ook risico's? En wat kost nu eigenlijk een spuitje met fillers of botox?

9 vragen over fillers en botox aan dr. Peter Velthuis, deel 2

Nieuw!

Mijn hydraterende, verzorgende en parfumvrije Hand Wash

BESTEL NU